Орхифуникулэктомия и внебрюшинная лимфаденэктомия в зависимости от состояния больного могут производиться одномоментно или в 2 этапа. Большинство клиницистов считают, что внебрюшинную лимфаденэктомию не обязательно проводить при семиноме, так как эта опухоль и ее метастазы весьма чувствительны к лучевому воздействию химиотерапии.
В последние годы появились сообщения об оперативном удалении одиночных метастазов в отдаленные органы (легкие, печень и др.).
Лучевая терапия показана при семиноме ретикулосаркоме и опухолях непородного строения с элементами семиномы. В послеоперационном периоде. Лучевую терапию назначают сразу же после заживления раны. Облучают область послеоперационного рубца и метастазов.
Применяется также послеоперационная лучевая терапия первичной опухоли при ее больших размерах или в тех случаях, когда опухолью поражается неопустившееся яичко (при паховой и брюшной ретенции). Разовая доза достигает 2—3 Дж/кг, суммарная— 40—60 Дж/кг.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук