Кломипрамин (трициклический антидепрессант). Был предложен R. Porto (1978), согласно которому действие его заключается в блокаде аадренергических рецепторов периферической нервной системы, поэтому можно предполагать усиление парасимпатического компонента извержения семени. Эффект кломипрамина является незначительным — проявляется менее чем у половины больных.
Повидимому, более глубокое изучение причин преждевременной эякуляции, например выявления синдрома ЦПД (синдрома парацентральных долек) и других причин, могло бы привести к более высокой оценке предлагаемого препарата.
Имизин (мелипрамин) также относится к трициклическим антидепрессантам, обладает сопутствующим активирующим эффектом, которое проявляется при лечении больных половыми расстройствами, у которых тревожная мнительность сочетается с малой подвижностью и ослаблением либидо.
В настоящее время имизин чаще применяется для лечения половых расстройств у пациентов, находившихся на лечении по поводу алкоголизма, либо длительное время применявших метронидазол по другим причинам. Препарат применяется на фоне лечения адаптогенами.
Предвестником восстановления либидо могут оказаться эротические сновидения, появление спонтанных эрекций и т. д. В начале положительного эффекта при явном усилении полового влечения может оказаться несостоятельной эрекция, что потребует соответствующих мер воздействия. Назначать имизин следует уже при окрепшей эрекции, так как применение его в более ранние сроки, при ослабленной эрекции приводит к негативным результатам. Имизин дается по 1/2 таблетки 1 раз в день в течение недели, лечение должно проводиться под наблюдением врача.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук