Динамические гормональные исследования на фоне рефлексотерапии выявили активацию гипоталамогипофизарногонадной системы с последующей тенденцией к нормализации уровней гормонов в сыворотке крови.
Иглорефлексотерапия вызывает более высокий выброс эстрадиола и ФСГ, а лазерорефлексотерапия — тестостерона и ЛГ. Поэтому в первом случае отмечено нарастание концентрации, во втором — количества подвижных спермиев. В связи с этим возможно поочередное применение игло и лазерорефлексотерапии.
Лечение локальным отрицательным давлением при олигозооспермии в сочетании с эректильной импотенцией приводит к улучшению спермограммы за счет усиления кровоснабжения, оксигенации и возрастания явлений метаболизма не только в тканях полового члена, но и в яичках и придаточных половых железах. В последние годы при лечении бесплодия используется гипербарическая оксигенация с применением барокамеры.
Описанная выше гормонотерапия показана при стойких гормональных нарушениях и патологической спермограмме, которые не нормализуются после противовоспалительной терапии и применения негормональных средств, направленных на улучшение гормонопоэза и метаболической функции печени. Критерием выбора метода гормонотерапии (стимуляция или замещение) служит степень сохранности резервов гипоталамогипофизарногонадной системы.
При выраженной андрогенной недостаточности показано применение препаратов тестостерона (метилтестостерон, тестостерона — пропионат, тестобромлецит и др.), а также анаболических гормонов (нероболил, ретаболил, неробол, метандростенолон и др.). Дозы и длительность лечения устанавливаются индивидуально.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук