Приапизм (Пункция)

Пункция производится толстыми иглами Дюфо на тыльной или боковой поверхностях одной иглой у корня. И другой — у головки полового члена. Вначале производится аспирация крови, а затем промывание пещеристых тел растворами новокаина с гепарином до появления яркокрасной жидкой крови. Затем через просвет игл вводят многодырчатые табельные катетеры для подключичных вен и фиксируют их к коже.

Орошение осуществляют растворами в состав которых входят новокаин (500 мл 0,5 % раствора), террилитин (200—400 мг), димедрол (2 мл 1 % раствора), пенициллин (500 000 ЕД) и гепарин (5000 ЕД) [Новиков И. Ф., 1979]. Введение производится в течение 23 дней постоянно.

В случае плохого оттока и прекращения поступления орошающей жидкости производят отсасывание и прерывистое введение растворов шприцами. Редукция при применении данного метода протекает медленно и продолжается от 3 до 7 дней. Следует отметить, что пункция непосредственно пещеристых тел с последующей аспирацией сопровождается появлением обширных гематом, затрудняющих применение других оперативных методов.

Пункционная аспирация пещеристых тел через головку, в том числе и создание губчатопещеристого анастомоза, описанные ниже, лишены указанного недостатка. Наибольшее признание получил сафенопещеристый анастомоз, предложенный J. Graychach и соавт. в 1964 г. Этот метод надежно обеспечивает превалирование оттока крови над притоком.

В Советском Союзе впервые подобную операцию сделали А. М. Гаспарян и соавт. в 1969 г. Под общим обезболиванием на правой поверхности у корня полового члена делается промежный разрез кожи, поверхностной и глубокой фасции. Затем иссекается в виде полуовального окошка (размером 1,0X0,5—0,6 см) белочная оболочка пещеристого тела.

«Руководство по андрологии», ВН Ткачук

Далее по теме: