При различных аномалиях развития коллатеральное кровоснабжение яичка после перевязки семенной артерии не всегда будет полноценным. Возникающее, хотя и временное, ухудшение кровоснабжения его будет приводить к нарушению сперматогенной и инкреторной функций.
Тем более опасно производить операцию Паломо больным, перенесшим в прошлом оперативные вмешательства на почках, тазовом отделе мочеточника, паховом канале и органах мошонки.
Наши наблюдения подтверждаются экспериментальными исследованиями Б. В. Грицуляк (1968), О. А. Гоциридзе (1978), П. М. Кондрата (1980), A. Oettle, R. Harrison (1952), G. Smith (1955), которые показали, что перевязка или временное пережатие внутренней семенной артерии приводит к выраженным деструктивным изменениям сперматогенного эпителия.
Полученные нами данные показали, что операция Паломо у мужчин в зрелом возрасте с развитым генеративным эпителием может отрицательно влиять на состояние сперматогенеза. Поэтому, если отмечается нормальное или незначительное повышение артериального давления в системе почечной и семенной вен, необходимо отдавать предпочтение операции Иваниссевича.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук