Классификация варикоцеле (Этиология и патогенез II)
Перед наложениями лигатуры на дистальную культю вены можно с помощью массажа удалить венозную кровь из расширенных вен лозовидного сплетения. Рану брюшной стенки послойно ушивают. Н. А. Лопаткин и др. (1973, 1981) совершенно правильно считают, что яичковая вена является одним из наиболее важных путей оттока при почечной венной гипертензии, и поэтому рекомендуют не только ликвидацию варикоцеле, но и сохранение оттока крови из почечной вены.
Для этого они предложили проксимальный тестикулоилиакальный венозный анастомоз. Наложение проксимального тестикулоилиакального анастомоза, когда хирург вынужден оперировать на одной из важных магистральных вен, таит определенную опасность из-за кровотечения и возможного тромбоза сосудов.
Кроме того, у некоторых больных венозное давление в левой подвздошной вене даже выше, чем в почечной, следовательно, при анастомозе возможен обратный ток крови.
В связи с этим П. Ф. Бытка и Г. М. Крипе (1976) предложили производить проксимальный тестикулосафенный венозный анастомоз, который более прост и безопасен. Операция создания проксимального тестикулосафенного венозного анастомоза. Операция реализуется в 2 этапа.
Первый выполняется как при операции по Иваниссевичу и завершается подготовкой проксимального конца внутренней семенной вены к анастомозированию. Для этого перед пересечением внутренней семенной вены на проксимальный конец ее накладывают зажим «бульдог» и пересекают вену дистальнее его на 2—3 см. Проксимальную культю обрабатывают раствором гепарина, а на дистальную накладывают лигатуру.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук
- Приапизм
- Приапизм (Ретроградная веносперматикограмма)
- Приапизм (Формы приапизма)
- Приапизм (Стаз крови в пещеристых телах)
- Приапизм (Отсутствие сладострастных ощущений)
- Приапизм (Неизвестная этиология)
- Приапизм (Оперативное лечение)
- Приапизм (Хирургические методы)
- Приапизм (Пункция)
- Приапизм (Массаж)
