Возникает дополнительный отток крови по венозным коллатералям паранефрия, по межреберью и паравертебральным венам. При аномальном впадении правой яичковой вены в правую почечную вену (в 8—10 %) нарушения венозного оттока в последней могут вызывать правостороннее или двустороннее варикоцеле.
По нашим данным, расширение вен семенного канатика встречается на левой стороне в 92 %, на правой стороне — в 3 %, двустороннее — в 5 % наблюдений.
Варикозное расширение вен семенного канатика может возникать на фоне венной болезни, застоя в мочеполовом венозном сплетении и ретроградного заброса крови в лозовидное сплетение через анастомозы. При таком генезе заболевания чаще наблюдается правостороннее или двустороннее варикоцеле.
Вторичное расширение вен семенного канатика обычно развивается остро и возникает в результате сдавления внутренней семенной вены новообразованиями или воспалительными инфильтратами в забрюшинном пространстве и в тазу.
Общее состояние больных варикоцеле обычно не страдает, тем не менее заболевание неуклонно прогрессирует и приводит к нарушению репродуктивной функции мужских половых желез и сексуальным расстройствам.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук