Изменение гормонального фона и связанная с ним перестройка психических и нейрогуморальных компонентов копулятивного цикла лежат в основе угасания копулятивной функции, которое проявляется урежением частоты половых сношений, снижением либидо, ослаблением эрекции.
По Г. С. Васильченко (1984), клинические варианты инволюционных форм снижения потенции подразделяются на три вида:
- вариант спокойного угасания (44,1 %);
- экзальтационный вариант с ускоренной эякуляцией (30,1%); 3) ажитированноневростенический вариант (25,8%).
Однако почти у половины мужчин в 70 лет и более сохраняются либидо и определенная потенция, позволяющая осуществлять эпизодические половые акты. Их сохранение можно объяснить стойкостью нейропсихической составляющей и ее достаточной независимостью от меняющейся гуморальной обеспеченности.
Создается впечатление, что при физиологическом старении происходит координированная перестройка различных уровней регуляции половой деятельности, ведущая к равномерному «свертыванию» всех звеньев, обеспечивающих половую функцию на относительно стабильном физиологическом уровне, который во многом зависит от конституциональных особенностей индивидуума. В тех случаях, когда этот процесс протекает неравномерно, разлаживается стройность регуляторных механизмов и возникает клиническая картина патологического климакса.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук