Бесплодие женщины
В настоящее время к бесплодному браку относят тот, который не приводит к наступлению беременности на протяжении 12 мес. регулярной половой жизни без мер предохранения. Неспособность женщины к наступлению беременности в детородном возрасте может быть относительной и абсолютной. К абсолютному женскому бесплодию относятся состояния (врожденные или приобретенные), при которых зачатие невозможно, например отсутствие матки, яичников. Остальные …
По данным ВОЗ, на первую группу причин падает 15—25 % всех случаев женского бесплодия, на эндокринную форму 35— 40 % и на трубные факторы — 20—30 %. В то же время далеко не всегда удается определить причину бесплодия женщины, несмотря на применение новейших методов обследования, что дало возможность выделить еще одну группу причин — так …
Клинические проявления нарушений овуляции могут быть либо в виде аменореи, либо в виде изменений количества теряемой крови, либо в виде нерегулярных менструаций, развившихся первично, т. е. с момента ожидаемых первых менструаций, либо вторично после уже бывших нормальных менструаций. В то же время необходимо знать, что некоторые виды нарушений менструальной функции вообще не проявляются какимилибо внешними …
Цитологическое исследование влагалищных мазков, взятых через каждые 5 дней на протяжении цикла, также помогает определить, с одной стороны, степень насыщенности организма яичниковыми гормонами (по цитологической реакции), а с другой,— изменение фаз менструального цикла. Простым способом наблюдения за изменениями в цикле является исследование «арборизации» шеечной слизи, для чего пинцетом берут комочек слизи из цервикального канала, наносят …
Иногда наблюдается такое отклонение нормального менструального цикла, которое носит название лютеинизации невскрывшегося фолликула и суть которого состоит в том, что зрелый фолликул не вскрывается, яйцеклетка не выделяется, а внутри фолликула развивается желтое тело; естественно, что зачатие при подобном отклонении наступить не может. Для определения нормы и патологии менструального цикла используются способы непосредственного исследования уровня гипофизарных …
Известна также большая роль среды маточных труб, обеспечивающей нормальную трофику яйцеклетки и эмбриона. Из всех причин трубного бесплодия можно выделить формы функциональную и органическую, хотя, естественно, что при органических поражениях трубы не может не страдать и функция. Найдено, что выраженные нарушения сократительной активности труб развиваются при расстройствах менструальной функции овариального или надпочечникового генеза, а также …
Естественно, что производимый при лапароскопии осмотр тазовых органов позволяет выявить и другие органические изменения, являющиеся причиной бесплодия (эндометриоз, опухоли, спайки, органические поражения яичников). Причиной бесплодия могут быть также различные патологические процессы в матке. К ним относится такое состояние, как синдром внутриматочных сращений, развивающийся после повторных выскабливаний матки в послеабортном или послеродовом периодах. При этом заболевании …
Выяснение числа и исхода предыдущих беременностей (самопроизвольные и искусственные аборты, в том числе криминальные; внематочная беременность, пузырный занос, число живых детей, послеродовые и послеабортные осложнения); продолжительность первичного или вторичного бесплодия; используемые методы контрацепции и их продолжительность после последней беременности или при первичном бесплодии; системные заболевания (диабет, туберкулез, заболевания щитовидной железы, коры надпочечников и др.); медикаментозная …
Операции, которые могли способствовать возникновению бесплодия (аппендэктомия, клиновидная резекция яичников, операции на матке и др.— илеостомия, проктоколэктомия по поводу язвенных колитов или пересадка почки и пр.); необходимо учитывать и течение послеоперационного периода; воспалительные процессы в органах малого таза и заболевания, передающиеся половым путем (трансмиссивные заболевания), тип возбудителя, продолжительность и характер терапии; характер влагалищных выделений, обследование, …
Рост и масса тела, индекс массы тела. Быстрое увеличение массы тела (после замужества, стрессовых ситуаций, перемены климата и пр.,); наличие галактореи, развитие молочных желез; оволосение и характер его распределения; кожа (сухая, жирная); обследование по системам, измерение артериального давления; рентгенограмма черепа и турецкого седла; глазное дно и поля зрения; данные гинекологического исследования.. Систематизация сроков проведения основных …
