При ректальном исследовании в предстательной железе определяются мелкие узелки, которые могут чередоваться с участками западения на месте опорожнившихся каверн. В 3-й порции мочи выявляются лейкоцитурия и микобактерии туберкулеза. При необходимости исследуют секрет предстательной железы.
Уретрография позволяет выявить наличие каверн в предстательной железе. Приведенные признаки заболевания позволяют дифференцировать туберкулез от рака предстательной железы у пожилых людей. Симптомы специфических везикулитов мало чем отличаются от клинических проявлений туберкулеза предстательной железы.
Характерны ноющая боль в тазу с иррадиацией в крестец, болезненная эякуляция, гемопиоспермия. Пальпаторное выявление семена пузырька и его болезненность указывают на патологический характер, а бугристость — на специфический характер поражения.
Гемоспермия и пиоспирмия являются признаками поражения семянных пузырьков. В моче или собственной жидкости мочевого пузыря, собранной после массажа семенного пузырька, можно обнаружить сперму, содержащую кровь, гной, микобактерий некротизированные спермии.
Дифференцировать заболевание следует от опухолей семенного пузырька и предстательной железы. Для этого можно использовать везикулографию. При туберкулезе на везикулограммах видны каверны в стенке пузырька, при раке предстательной железы и семенных пузырьков — дефекты наполнения, ампутации пузырька, отодвинутость семявыносящего протока, его деформация.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук