Клиническое течение. При идиопатическом, гематогенном абсцессе предстательной железы в начале заболевания преобладают септикопиемические симптомы (лихорадка, ознобы, слабость, адинамия, тахикардия и другие
признаки интоксикации). В анамнезе имеются указания на гнойный очаг (пиодермия, фурункулез, гидраденит, Тонзиллит и др.). Чаще в стадии обратного развития, с интервалом после вскрытия гнойников в 1,5—4 нед.
Локальные симптомы (боль в промежности затруднения мочеиспускания и др.) могут появиться не ранее чем через 3—4 дня от начала лихорадки. При абсцессах предстательной железы, являюшихся осложнениями простатита в активной фазе его, на фоне уже имеющихся симптомов отмечается усиление боли с односторонней локализацией (абсцесс предстательной железы, чаще односторонний). Нарастают характерная иррадиация боли, лихорадка, состояние больного не улучшается.
Общими для обоих вариантов течения могут быть странгурия, задержка мочи и газов, боли в животе. Различают 2 стадии в клиническом течении.
I — активное формирование абсцесса с выраженными болями в промежности, иррадиирующими в крестец, внутреннюю поверхность бедер, прямую кишку, с высокой температурой тела.
Во II стадии наступает отграничение гнойной полости грануляциями, что значительно уменьшает всасывание токсинов, приводит к падению температуры тела до субфебрильной, к значительному уменьшению боли. Поразному выглядят больные в эти периоды болезни. При отграничении гнойного процесса больной чувствует себя выздоравливающим, а на самом деле он является носителем очага инфекции и гнойной полости в тазу.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук