Патогенез, пути проникновения инфекции. Инфицирование предстательной железы может наступить при наличии источников инфекции. Они могут быть общими и очаговыми. В связи с широким применением антибактериальных препаратов при инфекционных заболеваниях бактериемия и возможность инфицирования предстательной железы несколько уменьшились.
Некоторые из инфекционных болезней, которые прежде осложнялись простатитом и абсцессом предстательной железы, теперь встречаются редко (брюшной и сыпной тиф, дифтерия). Инфицирование предстательной железы наступает при ангине, гриппе. Не меньшее значение имеют очаги инфекции при ряде хронических заболеваний (тонзиллит, гайморит, фронтит, кариозные зубы, отит, гнойничковые заболевания кожи, хроническая пневмония, холецистит, холангит и др.).
Инфекция в предстательную железу при этом проникает гематогенным путем. Патогенные бактерии локализуются в центральной зоне предстательной железы, которую ряд авторов называют краниальной, находящейся под влиянием эстрогенов.
При гематогенном пути проникновения заболевание чаще всего имеет острое начало и гнойный характер. При этом в воспалительный процесс вовлекается шейка мочевого пузыря, в связи с чем таких больных отмечается выраженная дизурия, а в последующем возможен склероз шейки мочевого пузыря.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук