Основным путем проникновения бактерий у них является уриногенный восходящий.
Чаще это молодые люди, перенесшие смешанную инфекцию уретры: гонорейный или трихомонозный уретрит в сочетании со стафилококковой инфекцией, с устойчивыми штаммами. У больных хроническим простатитом среднего и пожилого возраста преобладает грамнегативная флора, что связано с возрастными изменениями оттока мочи из мочевого пузыря, связанными с гипоандрогенией.
Нашим сотрудником В. А. Шанавой (1988) при этом выявлены повышение в сыворотке крови уровня эстрадиола, ЛГ и ФСГ, снижение содержания андрогенов. Острые простатиты могут быть вызваны анаэробными бактериями. Они протекают тяжело, с абсцедированием.
Отсутствие в секрете предстательной железы и в эякуляте патогенной флоры может быть обусловлено наличием трансформированных Lформ бактерий, а также вирусами, микоплазмами, грибами. Показательна связь вирусных простатитов с эпидемиями гриппа. Появление больных острым или подострым катаральным простатитом после перенесенного гриппа, отсутствие патогенной флоры в секрете предстательной железы или в 3й порции мочи при бактериологических посевах указывают на вирусную природу заболевания.
Однако если больной не выздоравливает, а простатит переходит в следующую стадию и принимает хроническое течение, то секрет предстательной железы перестает быть стерильным, и примерно с 5—6-й недели заболевания в нем может появиться бактериальная флора, которая была в уретре больного условнопатогенной.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук