Гангрена мошонки
Редкость заболевания, описанного в 1883 г. Фурнье, не должна снижать интерес к нему ввиду тяжести течения и возможности летальных исходов. Обычно такие больные концентрируются в тех лечебных учреждениях, которые берут на себя основной объем неотложной урологии. Этиологическим фактором заболевания является анаэробная инфекция (CI. perfringens, CI. oedematiens, C1. hystolyticum). Патогенетическими условиями ее возникновения считают травму, считая …
Появление грануляций сопровождается улучшением общего состояния больного, уменьшением интоксикации. Улучшается состав крови. Распознавание гангрены Фурнье не встречает затруднений благодаря яркой клинической картине. Дифференцировать заболевание следует от флегмон мошонки, гангрены полового члена, тяжелых проявлений эпидидимита, мокнущей экземы, рожистого воспаления. По анализам крови выявляются лейкоцитоз, сдвиг в лейкоцитарной формуле. Бактериологические исследования позволяют выявить возбудителя и появившуюся сопутствующую …
Антибактериальная терапия должна включать антибиотики широкого спектра действия (синтетические пенициллины, аминогликозиды и др.). В дезинтоксикационную терапию входит внутривенное введение 5 % раствора глюкозы, изотонического раствора натрия хлорида, низкомолекулярных декстранов (реополиглюкин, гемодез). Назначаются жаропонижающие средства, протеолитические ферменты (террилитин, химопсин, трипсин, коллализин), средства, повышающие иммунореактивность (поли и углобулин, стафилококковый углобулин, анатоксин). Общепринятая хирургическая тактика заключается в проведении …
