Среди самых актуальных, перспективных и патогенетически оправданных методов восполнения андрогенного дефицита является пересадка мужской половой железы. В последнее время пересадка яичка при эндокринной импотенции начинает входить в клиническую практику, однако существует значительное количество вопросов, нуждающихся в углубленном изучении.
Большинство авторов показаниями к пересадке яичка считают следующие:
- потеря обоих яичек;
- приобретенная гипофункция половых желез;
- наличие эндокринной импотенции.
В настоящее время сложились 2 принципиально разных подхода к этой проблеме. С одной стороны, производится пересадка яичка как ткани, с другой — как целого органа.
В связи с этим различают:
- свободную пересадку;
- пересадку на сосудистых связях [Кирпатовский И. Л., Горбатюк Д. О., 1986].
При свободной пересадке производились подкожные инъекции кашицы из ткани яичка, пересадка яичка кусочками различной величины, пересадка целого яичка.
Пересадку яичка на сосудистых связях выполняют в следующих вариантах:
- пересадка на артериальной ножке;
- пересадка на артериальновенозной ножке;
- пересадка яичка на артериальновенозной ножке со сшиванием семявыносящего протока. При этом могут применяться аллотрансплантация (гомотрансплантация) и аутотрансплантация.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук