Низкая результативность консервативной терапии потребовала разработки действенных хирургических методов лечения эректильной импотенции. Столь неутешительны результаты лечение психогенной импотенции. По данным М. Bloom (1983), рецидив психогенной импотенции наблюдается у 40-60% больных. М. Annexton (1984) отмечает рецидив после психотерапии на протяжении 5 лет у 70 % леченых.
За последние годы в оперативном лечении импотенции наметились 3 направления:
- имплантация протезов в половой член для создания искусственной плотности, достаточной для осуществления полового сношения;
- выполнение корригирующих операций на сосудах, направленных на усиление притока артериальной крови или устранение нарушений оттока ее от полового члена;
- трансплантация яичка при эндокринной форме импотенции с целью восполнения дефицита андрогенов. М. И. Коган (1987) выделяет 3 основные причины соматогенной эректильнои импотенции: сосудистую, нейрогенную и эндокринную.
На долю сосудистой эректильной импотенции различного происхождения приходится около 25—70 % [Бакрадзе А. К, Эвдошвили И. И., 1986; Горпинченко И. И., 1986; Virag R. et al., 1985]. Сосудистая импотенция является наиболее частым страданием у лиц старшей возрастной группы (свыше 40 лет). Эндокринные нарушения являются причиной эректильной импотенции в 5—7 % случаев.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук