Описанные симптомы при наличии резко увеличенной предстательной железы могут навести на мысль об этом заболевании. У таких больных опухолевидное образование нередко пальпируется над лобком или выстоит в промежности.
При ректальном пальпаторном исследовании предстательной железы определяется опухоль значительных или больших размеров, реже плотноэластической консистенции, почти безболезненная.
На внутривенных урограммах при обструкции нижних отделов мочеточников отмечаются снижение функции почек, уретеропиелоэктазия. На нисходящей цистограмме видна приподнятость мочевого пузыря, более выраженная, чем при РПЖ. Дифференциальная диагностика в основном проводится с АПЖ Решающим является пункционная биопсия.
Если консистенция опухоли мякгоэластическая, а пальпация болезненна, то для дифференцирования от абсцесса предстательной железы проводится УЗИ. Саркома предстательной железы метастазирует в кости таза и позвоночника, в легкие.
Метастазы в кости имеют остеокластический характер, тогда как при раке они чаще остеобластические.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук