Установлено неоднородное воздействие при простатитах различных групп антибиотиков. Избирательным бактерицидным действием обладают макролиты — эритромипив и олеандомицин, а также тетрациклины и, естественно, их комбинации, такие как олететрин, тетраолеан, эрициклин.
Эффективность тетрациклина объясняется еще и избирательностью этого препарата по отношению к тканям, что имеет значение при частом сочетании уретрита и простатита. Назначение тетрациклинов несообразно и в связи с их способностью воздействовать на вирусы и микроплазмы, которыми нередко инфицирована предстательная железа.
Имеются сообщения об эффективном лечении метациклином (рондомицином), причём терапевтические концентрации метациклина определялись в сперме, взятой для исследования через 3 ч после приема препарата. P. Simmons и соавт. (1985) получили эффект от миноциклина. Отмечена эффективность сульфаниламидных препаратов [Минков П. и др., 1984] и особенно их сочетаний с триметопримом, известных под названием бактрима, или бисептола. Оспаривался вопрос о применении нитрофуранов, пока не была установлена возможность их проникновения в ткань и секрет предстательной железы.
При простатитах широко применяются питроксолин, 5-НОК, 5-нитрокс. Доказана большая эффективность ректального введения ряда лекарственных препаратов (нитрофуранов, анальгетиков), в том числе и ректального электрофореза. При устойчивых штаммах стафилококка и неэффективности обычных методов возможно применение стафилококкового анатоксина или получение и введение стафилококковой аутовакцины.
Целесообразно применение вновь создаваемых антибиотиков широкого спектра из групп аминогликозидов, цефалоспоринов и пенициллина. В терапии конгестивного простатита или везикутопростатостаза исходят из этиологических факторов, какими являются различные дизритмии половой жизни и полового акта, условия венозастоя в тазу, воспалительные и застойные заболевания тазовых органов и другие причины, на устранение которых должно быть направлены лечебно профилактические мероприятия.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук