Подвижности спермиев придается очень большое значение при оценке качества эякулята. Вероятность оплодотворения снижается с уменьшением количества хорошо подвижных спермиев в эякуляте. Наличие слизи затрудняет движение спермиев.
Большое значение для движения спермиев имеет присущий им отрицательный электрический заряд, благодаря чему не происходит столкновения и слипания спермиев в густом эякуляте. Сдвиг рН в кислую сторону снижает электрический заряд спермиев и вызывает их агглютинацию. Агглютинация может быть также признаком аутоиммунных реакций в организме больного.
Различают следующие виды движения спермиев в эякуляте:
- прямолинейное поступательное движение со спиральным вращением вокруг своей оси;
- манежное, или так называемое круговое прогрессивное, движение, при этом движении спермин вращаются вокруг своей головки или по небольшому ругу;
- колебательное, местное движение, когда имеется движение хвоста, но не происходит перемещения спермиев.
Прогрессивнопоступательное движение со спиральным вращением вокруг своей оси характеризует нормальные здоровые спермин. Многие авторы считают, что при нормоспермии должно быть 75—80 % подвижных форм. Можно допустить не более 30 % неподвижных форм.
Оценка подвижности спермиев производится по общепринятой 5балльной системе: отсутствие — 0; плохая — 1; средняя — 2; хорошая — 3; отличная — 4. Е. Молнар (1969) оценивает подвижность также по 5балльной системе: 0 — отсутствие движения; 1 — дергающиеся на месте спермин; 2 — вялое, почти не прогрессирующее; 3 — слабопрогрессирующее движение; 4 — очень быстрое целесообразное движение. В норме подвижность 70—80 % спермиев должна соответствовать оценкам 3—4.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук